老年人如何补钙而且容易吸收，老年人如何补钙效果好百度百科

里德

原发性骨质疏松是一种与年龄密切相关的疾病。 由于病初期多无明显临床症状，故又称“静病”或“静流行病”。 骨质疏松最重要的并发症是骨质疏松性骨折，也是老年患者致残和致死的主要原因之一。 国内影像学流行病学调查显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，80岁以上女性椎体骨折患病率高达36.6%。

但实际上，骨质疏松症是可以防止和治愈的。 其中，钙剂和维生素d的补充是骨质疏松症防治中必不可少的环节之一。

那么，在临床实践中应用两者的有效性到底如何呢？ 有更有效的补钙方式吗？ 今天，我们来谈谈“补钙和骨质疏松症”。

如何快速评估骨质疏松症的风险？

通常，出现以下症状也应同样重视，可能提示全身骨痛、乏力、脊柱变形、身体缩短、骨折等骨质疏松风险。

或者，可以使用国际骨质疏松基金会( IOF )的骨质疏松风险1分钟测试题，根据患者的简单病史，进行快速评估。 如果对任何问题回答“是”，则为阳性，提示存在骨质疏松风险，建议及时就医进行骨密度检查。

你长大后有没有因为轻微的跌倒而骨折？

经常摔倒(去年一次以上)，或者是因为身体虚弱而摔倒？

40岁以后的身高减少了3 cm以上吗？

体重会不会太轻？ (或BMI值小于19 kg/m2 )

你服用过类固醇激素三个月以上吗？

你患有类风湿性关节炎吗？

被诊断为甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良吗？

女： 45岁之前停止月经了吗？

女性回答：除怀孕、闭经、子宫切除外，停经12个月以上吗？

回答： 50岁前有没有切除卵巢，服用雌/孕激素补充剂？

男性回答：有没有出现过阳痿、性欲减退或其他与雄激素下降相关的症状？

你经常大量饮酒吗？ (每日引用两个单位以上的乙醇，相当于一斤啤酒、三两葡萄酒或一两烈性酒) )。

你现在习惯吸烟吗，还是曾经吸烟？

每天的运动量不足30分钟吗？ (包括家务、走路、跑步等)

乳制品不能吃吗？ 另外也没有服用钙片吗？

每天从事室外活动的时间不到10分钟吗？ 你在服用维生素d吗？

老年骨质疏松症治疗三板斧

生活方式、骨营养剂、药物

老年性骨质疏松症的原因是多方面的。 随年龄增长，骨重建失衡，骨吸收/成骨比值升高，导致进行性骨缺损； 二、年龄增长和雌激素缺乏使免疫系统持续促炎反应，进而刺激破骨细胞，抑制成骨细胞，导致骨量减少。 老年人常见的维生素d缺乏和慢性钙平衡，可导致继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨转换率加快和骨丢失。

因此，改善患者钙水平，最基础的是调整生活方式，包括营养强化、均衡饮食、每日充足日照、有规律、适当强度的运动。 此外，戒烟、限酒等也是保证骨骼健康的因素。

对老年人来说，有效补钙还需适当补充骨健康营养剂，充分摄入钙和维生素d是维持老年人骨健康的关键。 根据《2013 版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，50岁以上人群每日推荐钙摄入量为1000 ~1200 mg用于骨质疏松防治的维生素d剂量可达800~1200 IU/d。

老年人补钙难：依从性差，共病多

怎么解读？

但由于原发性骨质疏松症多见于老年和绝经后妇女，临床实践中补钙治疗还需考虑老年患者的特殊性。

特殊性一、合规性差。

在日常生活中，我们经常听到老人们说自己忘记吃药，吃药不规律等等，其实这一切都是不守法的表现。 尤其是患有慢性病的老年人，往往需要长期服药才能达到良好的疗效，但不良的依从性会直接影响疗效。

对209例年龄65岁老年人用药依从性临床调查显示，在为期15个月的调查中，北京协和医院老年示范病区27.3%的住院患者未能遵医嘱。 并得出结论，老年患者慢性病是患者依从性差的一大重要因素。 药物依赖性差已成为全球问题，据世卫组织报道，发达国家只有50%的慢性病药物依赖性。

骨质疏松症也是骨代谢的慢性病之一，因此老年人钙的摄入需要非常好的依从性才能达到理想的治疗效果。 口服钙剂很可能导致依从性下降，规律按时注射可以改善这一问题，且注射剂量准确，注射剂能更好地控制钙的准确摄入。

特殊性二、共病多。

在生活中，老年人通常不仅患有骨质疏松症，还常常合并甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，甚至合并糖皮质激素、抗癫痫药、过量的抗甲状腺激素等药物，这些因素也会影响老年人的骨代谢

因此，对于合并多种疾病的患者，如何正确有效地补钙也是医生们关注的重点。

例如，常见的口服钙剂在使用过程中往往会出现消化道不良反应，包括腹泻等，导致患者依从性差，给药时心理负担加重。 这种情况可能可以通过改变药物剂型来改善。

最后，必须关注过量补钙也会导致不良后果。 因此，临床使用钙剂和维生素d制剂应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度，并进行相应随访，包括患者依从性、骨密度、骨转化指标检查和脊椎影像学检查。

总结

钙是人体中最丰富的矿物质，约99%的钙储存在骨头里。 随着年龄的增长，老年人钙流失越来越严重，原发性骨质疏松症悄然发生，但绝大多数患者直到骨折发生，才意识到自己患有骨质疏松症，造成了老年人身体和心理的双重负担。 因此，在日常生活中既要重视骨质疏松症的预防，也要积极改善自己的生活方式，补充适量的钙，才能保证健康的骨骼，真正有效地预防原发性骨质疏松症。

来源：光明网

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